Amputacija donjih ekstremiteta ima značajan uticaj na pokretljivost zglobova i mišića donjeg ekstremiteta.Nakon amputacije, područje pokreta zgloba se često smanjuje, što rezultira neželjenim kontrakturama ekstremiteta koje je stoga teško nadoknaditi protezama.Budući da se proteze donjih ekstremiteta pokreću rezidualnim ekstremitetom, važno je razumjeti efekte amputacije na glavne zglobove i zašto dolazi do takvih promjena.
(I) Efekti amputacije butine
Dužina patrljka ima značajan uticaj na funkciju zgloba kuka.Što je batrljak kraći, to je kuk lakše abducirati, spolja rotirati i savijati.Drugim riječima, s jedne strane, gluteus medius i gluteus minimus, koji igraju glavnu ulogu u abdukciji kuka, potpuno su očuvani;s druge strane, aduktorska mišićna grupa je odsječena u središnjem dijelu, što rezultira smanjenjem mišićne snage.
(II) Efekti amputacije potkolenice
Amputacija je imala mali uticaj na opseg fleksije i ekstenzije kolena i snagu mišića.Kvadriceps je glavna mišićna grupa za ekstenziju i zaustavlja se na tuberoznosti tibije;glavna mišićna grupa koja igra ulogu u fleksiji je stražnja mišićna grupa natkoljenice, koja se zaustavlja na gotovo istoj visini kao medijalni tibijalni kondil i fibularni tuberozitet.Dakle, gornji mišići nisu oštećeni unutar normalne dužine amputacije potkolenice.
(III) Efekti koji proizlaze iz djelomične amputacije stopala
Amputacija od metatarzalne kosti do nožnog prsta imala je mali ili nikakav utjecaj na motoričku funkciju.Amputacija od tarzometatarzalnog zgloba (Lisfranc zglob) do centra.To uzrokuje ekstremnu neravnotežu između dorsifleksora i plantarnih fleksora, što predisponira kontrakturu plantarne fleksije i inverziju gležnja.To je zbog toga što je nakon amputacije potpuno očuvana funkcija tricepsa kao primarnog pokretača plantarnog fleksora, dok su tetive dorsifleksorne grupe potpuno amputirane, čime se gube ispravna funkcija.
Vrijeme objave: Apr-28-2022